Расшифровка нормальных показателей УЗИ брюшной полости у детей и взрослых. Заключение врача, нормы и проведение процедуры.
УЗИ - это доступный, достаточно точный метод выявления многих заболеваний. Принцип действия процедуры заключается в отражении ультразвука от тканей внутренних органов, что дает возможность визуализировать изображение на мониторе. Точное оборудование определяет многие значимые факторы, увеличение размеров органов брюшной полости . После этого специалист фиксирует полученные данные, отклонения и соответствия нормам. Результат используется в комплексе с другой медицинской информацией и назначается правильное лечение.
Особенности процедуры
Ультразвуковая технология безопасна для здоровья и эффективна. Процедура для органов брюшной полости предполагает определенную подготовку . В ее основе - соблюдение некоторых ограничений в питании, исключение из рациона газированных и алкогольных напитков, а также очищение организма. Все это необходимо для того, чтобы в процессе можно было получить самую точную информацию о состоянии внутренних органов пациента. Целью проведения УЗИ может стать плановое обследование или экстренное выявление причин симптомов. Осуществление методики также может производиться с целью уточнения диагноза при наличии сомнений. УЗИ органов брюшной полости направлено на исследование следующих элементов:
- Желчного пузыря;
- Железы поджелудочной;
- Печени;
- Мочевыделительной системы;
- Наиболее крупных сосудов кровеносной системы;
- Лимфоидной системы, селезенки.
В результате определяются важные параметры, например, увеличение размеров органов или толщина почки. Благодаря точному определению причины симптомов, последующая терапия является эффективной. Также выявляется соответствие нормальным показателям или отклонение от нормы.
Проведение УЗИ предполагает предварительную подготовку , которая позволяет получить точную информацию. Во время процедуры с помощью специального датчика выводится изображение на монитор. Длительность всего процесса не превышает 20 минут. Данный метод характеризует абсолютная безболезненность и безопасность для здоровья человека. Поэтому УЗИ для органов брюшной области является популярной методикой.
Показаниями к осуществлению метода ультразвука могут стать различные недомогания и симптомы. При ощущении дискомфорта в области правого подреберья, при болях в эпигастрии и околопупочной зоне, ноющих болях и ощущении распирания живота важно своевременно осуществить диагностику методом УЗИ. В данных случаях важно определение соответствия или отклонения от нормальных показателей. Обследование внутренних органов также проводится с профилактической целью и для контроля состояния здоровья.
Основные показатели
В процессе УЗИ органов брюшной области проводится комплексная диагностика и осмотр. Заключение о наличии или же отсутствии какой-либо патологии выдается по результатам показателей, выданных УЗИ. В процессе фиксируется вся информация о состоянии тканей, соответствии размеров нормальным показателям, наличии опухоли и посторонних элементов и др. Последующая необходимая терапия подбирается на основании УЗИ брюшной зоны и клинических, амбулаторных данных.
Обследование каждого органа требует максимального внимания. При исследовании печени определяются такие показатели как уровень эхогенности тканей, увеличение параметров, расположение. Нормальные показатели для человека зависят от возраста, веса и других параметров, но нормой считается размер левой части в 6 - 8 см, а правой - 12,5 см. Структура органа при нормальных показателях должна быть равномерной.
При обследовании печени проводится и оценка состояния желчного пузыря. Ультразвук является в таком случае наиболее безопасным методом для женщин в период беременности и для детей. Нормальным показателями для данного органа являются следующие параметры:
- Длина - 7 - 10 см;
- Ширина 3 - 4 см;
- Диаметр печеночного протока - 3 или 5 мм;
- Желчный общий проток диаметром 4 или 6 мм.
Обследование желчного пузыря позволяет установить соответствие данных нормальным показателям и выявить причины отклонений. Именно так можно эффективно контролировать и лечить желчный пузырь, печень и протоки. УЗИ желчевыводящих путей также позволяет фиксировать всю необходимую информацию о состоянии здоровья пациента.
При УЗИ брюшной области проводится осмотр селезенки. В данном случае нормальные показатели составляют: длина - 12 см, толщина - 4, а ширина - до 8 см. Если выявлено увеличение размеров, то далее проводится определение симптомов, причин отклонения от нормальных показателей. Таковыми могут являться пороки развития, деформация, расположение и другие факторы.
УЗИ в брюшной полости включает в себя также и обследование мочевого пузыря и других элементов данной системы органов. Существуют определенные показания, при которых стоит осуществлять такую процедуру для взрослых или детей. Например, при каких-либо патологиях развития органов, при наличии камней или новообразований и в других случаях. Нормальные показатели для взрослого человека: длина почки должна составлять 10 или 12 см, ширина - 6 см, толщина органа - 4 или 5 см. Норма зависит от возраста человека, и небольшие отклонения фиксируются в результате.
Процедура позволяет выявить камни в мочевом пузыре, отсутствие или наличие опухоли мочевого пузыря, какие-либо нарушения оттока мочи, расположение и другие особенности. Также оценивается уровень функционирования органов, структура и состояние тканей. УЗИ желчного пузыря, а также ткани поджелудочной железы и брюшной зоны в целом является эффективным методом для контроля здоровья пациента.
Результаты
Обследование данного типа для желчного пузыря и прочих органов - это информативная методика диагностики. После процедуры специалист фиксирует полученные данные. Например, отсутствие или наличие опухоли поджелудочной железы или уровень оттока мочи из почки, параметры элементов, их увеличение.
Определяются следующие показатели:
- Форма и параметры элемента;
- Толщина оболочки полых органов (желчный пузырь, желудок и др.);
- Эхоструктура и эхогенность;
- Какие-либо образования.
Расшифровка представляет собой квалифицированное, полное и точное описание проведенной эхограммы. Такое понятие подразумевает изображение, которое видно на мониторе во время процедуры для желчного пузыря, селезенки и других органов. В расшифровке указаны все соответствия и несоответствия норме параметров, посторонние образования и другие факторы. Результат используется только в комплексе с другой медицинской информацией, например, итогом клинического осмотра и амбулаторных данных. Именно тогда осуществляется подбор лечения и определения состояния здоровья пациента. Стоит учесть, что небольшие отклонений от нормы являются приемлемым фактором, но серьезное несоответствие норме фиксируется и учитывается при назначении лечения.
Правильная подготовка, своевременное обследование и контроль состояния здоровья - важные принципы успешного решения многих проблем, например, если есть увеличение размеров или нарушение эхогенности тканей печени. Обследовать желчный пузырь, печень или селезенку можно с помощью УЗИ, так как это абсолютно безопасная, но очень эффективная методика.
Протокол УЗИ брюшной полости ведет врач. Он напишет заключение по расшифровке после процедуры, размеры желчного пузыря, селезенки, печени и прочего.
УЗИ детям: нормы. Каковы они? Что может обнаружить УЗИ? Прежде всего, нужно отметить, что данные цифры могут отличаться в зависимости от возраста ребенка и некоторых сопутствующих факторов. Однако, стоит ознакомиться с нормами ультразвуковой диагностики детей для более глубокого понимания и интерпретации результатов полученной диагностики ультразвуком.
Нормы УЗИ сердца у детей
УЗИ сердца у детей призвано определить размер сердечных камер, их состояние и целостность. Также изучается толщина предсердий, желудочков и состояние их стенок. Также исследование способно обнаружить большое количество сердечных заболеваний.
УЗИ (размеры) у детей в норме следующие (для новорожденных детей):
Для годовалого ребенка нормы будут следующими: диаметр (при расслаблении) левого желудочка – 20-32 мм; диаметр (при сокращении) ЛЖ – 12-22 мм; задняя сторона ЛЖ в толщину – 3-6 мм; аорта в диаметре – 10-17 мм; диаметр левого предсердия – 14-24 мм; средняя стенка ПЖ в толщину – 1-4 мм; ПЖ в диаметре – 3-14 мм.
Те же данные для ребенка от шести до десяти лет будут следующими: диаметр левого желудочка при расслаблении – 29-44 мм; диаметр ЛЖ при сокращении – 15-29 мм; Задняя сторона ЛЖ в толщину – 4-8 мм; аорта в диаметре – 13-26 мм; диаметр левого предсердия – 16-31 мм; срединная стенка ПЖ в толщину – такая же, как и в предыдущем случае; ПЖ в диаметре – 5-16 мм.
ПЖ – правый желудочек сердца, ЛЖ – левый желудочек.
Получить бесплатную консультацию врача
Ультразвуковое обследование в настоящее время применяется во многих областях медицины. При этом его используют как один из лучших и удобных способов медицинского осмотра взрослых и детей. Но когда нужно провести , приходится учитывать ряд особенностей. Тогда исследование окажется максимально эффективным.
Новорожденные, как правило, проходят плановое обследование при помощи аппарата в возрасте около 1-2 месяцев.
Детям более старших возрастов обследование необходимо при болезненных ощущениях в области живота, проблемах с работой внутренних органов и ряде других проблем. Основные показания:
- боли и дискомфорт в животе;
- подозрение на воспалительные процессы и аппендицит;
- камни в и желчном пузыре;
- тошнота, рвота;
- аномальное изменение веса;
- патологии кожных покровов;
- систематические расстройства желудочно-кишечного тракта;
- аномально неприятный запах изо рта.
Что показывает?
Что можно увидеть в ходе обследования? УЗИ помогает хорошо рассмотреть состояние внутренних органов:
Как правильно подготовиться к процедуре? Подготовка к УЗИ детей любого возраста (особенно от 1 года до 6 лет) включает в себя, в первую очередь, отслеживание психологического состояния и соблюдение определённой диеты. Однако есть и другие немаловажные факторы.
Новорождённые
У новорожденных детей практически в течение всего дня происходит активное пищеварение. Поэтому перед исследованием рекомендуется пропустить одно кормление .
Справка! Последний приём пищи должен быть не позднее, чем за 3-4 часа.
Лучше всего взять с собой игрушки и погремушки, чтобы настроить младенца на позитивный лад.
Дети после года
Дети до 4 лет могут принять пищу за 4 часа до обследования, пациентам более старшего возраста рекомендуется обеспечить последний приём вечером предыдущего дня.
Диета
Можно ли есть перед процедурой? Лучше всего за день выдержать диету, разрешающую следующие продукты:
- гречневая и овсяная каши (без молока);
- нежирное мясо и рыба;
- лёгкий сыр;
- яйцо всмятку.
Питаться желательно дробно каждые три часа. Проведение УЗИ подразумевается натощак.
Важно! Пить можно только некрепкий чай и воду.
Отвлекающие факторы и доброжелательность помогут пройти все необходимые процедуры быстро и без проблем.
Как делают?
Когда ребёнок попадает в кабинет, его раздевают и наносят на животик и датчик специальный гель. Выбор позы малыша зависит от того, какой орган необходимо обследовать. Чаще всего процедура проводится в положении лёжа на спине .
Видео 1. Процесс УЗИ брюшной полости полугодовалого ребёнка.
Расшифровка и норма
Результаты ультразвукового исследования, как правило, заносятся в специальную карточку и отправляются лечащему врачу для дальнейшего анализа. Как правило, норма должна содержать в себе следующие характеристики:
- размеры долей, эхогенность, размеры протока желчи, описание краёв печени;
- структура, форма и размер селезёнки (плохо просматриваются у младенцев );
- возможное наличие новообразований, форма и размеры поджелудочной железы;
- толщина, размеры и возможное наличие камней в почках;
- содержимое, размер, толщина желчного пузыря.
Размеры органов пациента зависят от возраста и комплекции. У новорождённых некоторые органы не просматриваются.
3D-УЗИ брюшной полости
Новейшие технологии сегодня позволяют при помощи ультразвукового аппарата получить объёмную картинку на мониторе. Благодаря этому удаётся более тщательно рассмотреть внутренние органы ребёнка и наиболее точно поставить диагноз. Это особенно важно для грудных детей, поскольку часто их обследование проводится с некоторыми трудностями.
Противопоказания
Процедура ультразвукового исследования практически не имеет противопоказаний.
Однако есть ряд факторов, при которых посещение кабинета для осмотра лучше отложить:
- нарушение целостности кожных покровов области живота, боков и спины;
- наличие инфекций кожи и сыпи;
- острые боли внутренних органов, воспалительные процессы.
Где сделать и сколько стоит?
Сделать УЗИ детям можно как в бесплатной больнице, так и в частной клинике. Новорожденные, месячные дети лучше переносят процедуры в платных учреждениях, поскольку там они занимают меньше времени и практически не предполагают наличие очередей.
Цена такого осмотра может варьироваться и начинается от 500 рублей, 3D-исследование стоит дороже. Однако стоит обратить внимание, что при возникновении каких-либо отклонений могут потребоваться дополнительные анализы, которые также придётся оплатить.
Заключение
Ультразвуковое исследование брюшной полости детей – отличный способ выявить возможное наличие каких-либо отклонений и развития заболеваний на ранних стадиях.
Оно представляется универсальным средством для отслеживания состояния внутренних органов малыша и диагностирования наиболее распространённых болезней.
При этом процедура не требует сложной и долговременной подготовки и, как правило, не занимает много времени.
УЗИ брюшной полости является вполне безопасным методом диагностики при подозрении на нарушения работы желудочно-кишечного тракта у ребенка. Основные исследуемые органы – это печень, желудок, поджелудочная железа, селезенка, желчный пузырь и кишечник. Для уточнения диагноза врач зачастую обследует брюшную полость в комплексе с органами мочеполовой системы. Родителям следует подготовить ребенка к исследованию путем соблюдения строгой диеты и временного ограничения приема пищи.
УЗИ органов брюшной полости – безопасный метод исследования, позволяющий точно поставить диагноз и назначить корректное лечение
Какие органы обследуют на УЗИ брюшной полости?
УЗИ брюшной полости – это метод диагностики, который показывает состояние здоровья основных органов пищеварительного тракта и мочеполовой системы. Благодаря своим размерам, эти органы хорошо отражают звуковые волны. Такая их характеристика позволяет врачу в точности оценить состояние исследуемых органов.
УЗИ брюшной полости включает диагностику:
- Печени. Ее обследуют в первую очередь для исключения у ребенка гепатоза, кисты или опухоли.
- Селезенки. Врач определяет ее структуру, расположение и размеры, чтобы исключить воспалительный процесс или новообразование.
- Поджелудочной железы. Диагностика проводится для определения состояния ее долей.
- Пищевода и желудка. Специалист оценивает их работоспособность по внешним признакам и присутствию/отсутствию новообразований.
- Желчного пузыря. Врач определяет состояние его стенок, а также подтверждает или исключает наличие полипов или камней.
- Кишечника. Диагностике подвергается только толстая кишка.
- Почек и мочевого пузыря. УЗИ-специалист оценивает их расположение и размеры для исключения воспалительного процесса.
УЗИ органов брюшной полости планируется лечащим врачом для точной оценки состояния исследуемых органов Показания к исследованию у детей
УЗИ как метод исследования органов брюшной полости считается наиболее информативным и безопасным, поэтому его делают даже младенцам. Основные симптомы, при которых показана ультразвуковая диагностика пищевода:
- повышенный метеоризм;
- обильные и регулярные срыгивания после кормления;
- болезненные ощущения в области живота после принятия пищи;
- гиперсаливация – чрезмерное выделение слюны;
- частые боли под правым ребром.
Данные признаки могут быть проявлениями таких серьезных заболеваний, как гепатит, воспаление желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря, киста или новообразование в органах брюшной полости. Любой из этих диагнозов можно поставить только после комплексного обследования, которое включает скрининг и лабораторные исследования.
Противопоказания к процедуре
Родителям также следует уведомить УЗИ-специалиста о принятии ребенком лекарственных средств, если малыш проходит медикаментозный курс лечения. Острое инфекционное заболевание – это прямое противопоказание к проведению УЗИ. Также родителям стоит повременить с диагностикой, когда у малыша появилась сыпь на животе. Младенческий возраст не является противопоказанием, поскольку этот метод исследования абсолютно безопасен даже для новорожденного.
Алгоритм подготовки к УЗИ брюшной полости
Заботливые мамочки перед диагностикой зачастую читают соответствующие статьи и смотрят видео, чтобы быть в курсе того, как правильно подготовиться к УЗИ ЖКТ. Для получения точного результата родителям следует соблюдать следующий алгоритм подготовки:
- грудничкам нельзя кушать несколько часов (2-3) до начала исследования, а также ограничить употребление жидкости за час до УЗИ;
- детей от 1 года до 3 лет можно покормить не позже, чем за 4 часа, и напоить за час до диагностики;
- последний прием пищи детей от 3 лет должен осуществляться за 6-8 часов до проведения скрининга.
Для новорожденных детей на грудном вскармливании единственным требованием является лишь непродолжительное ограничение в еде. Все остальные подготовительные мероприятия выполняются мамой, именно она в полной мере готовится к скринингу. Ее основная задача – это пересмотр своего рациона и соблюдение строжайшей диеты. Кормящая мама должна прекратить употребление продуктов питания, которые могут спровоцировать у младенца метеоризм.
За пару дней до запланированного скрининга ребенку рекомендуется посидеть на легкой диете
Подготовка ребенка старше 1 года требует исключения таких продуктов за несколько дней до УЗИ брюшной полости:
- овощей и фруктов в свежем виде;
- бобовых;
- шоколада;
- капусты;
- черного хлеба;
- молочной и кисломолочной продукции.
За пару суток до скрининга детям обычно начинают давать энтеросорбенты и ветрогонные средства, например, Эспумизан и Полисорб, особенно если малыш склонен к повышенному газообразованию. Прием остальных лекарственных препаратов следует приостановить или проконсультироваться с врачом касательно потенциального влияния средства на результат УЗИ.
Исследование других внутренних органов также требует специальной подготовки. Так, к примеру, перед проведением ультразвукового исследования почек или мочевого пузыря ребенка следует напоить максимально возможным количеством жидкости за 30-40 минут до начала скрининга.
До начала УЗИ почек и мочевого пузыря ребенку стоит выпить максимально возможное количество чистой негазированной воды (подробнее в статье: ) Как проводится диагностика у детей?
В первую очередь малыша следует правильно настроить на исследование – например, выдумать интересную историю с его участием в главной роли. Если ребенок будет вести себя максимально спокойно во время процедуры, обследование пройдет как можно быстрее. Грудному малышу нужно взять его любимые погремушки. Ребенку постарше можно захватить любимое лакомство.
Во-вторых, родителям стоит заранее позаботиться об одежде. Мама должна одеть малыша так, чтобы во время скрининга она могла легко освободить его живот. Оптимальный вариант – рубашка и кофта на пуговицах или замочке.
Родители обязательно должны принести с собой пеленку, которой застилается кушетка. Во время исследования малыш ложится на спину. В зависимости от того, какие органы необходимо проверить, УЗИ-специалист попросит пациента поменять положение – прилечь на бок или на живот. Диагностика проводится с помощью специального датчика, которым врач водит по животу в районе органов брюшной полости.
В среднем это исследование занимает от 10 до 25 минут времени. По окончанию процедуры врач выдает на руки родителям протокол с указанием всех параметров и заключением.
Расшифровка результатов: нормы и патологии
Протокол исследования, как правило, содержит описание основных параметров органов брюшной полости – размера, положения и структуры. Этот метод диагностики определяет наличие свободной жидкости, а также состояние забрюшинных лимфоузлов. Изменения этих показателей свидетельствуют о развитии следующих патологических процессов:
| Орган | Изменения | Возможное заболевание | |
| Печень | Увеличение | Жировой гепатоз, недостаточность кровообращения, цирроз | |
| Изменение эхоструктуры | Жировая дистрофия, новообразование | ||
| Желчный пузырь | Утолщение стенок пузыря, нечеткие контуры | Острая форма холецистита | |
| Утолщение стенок пузыря, четкие контуры, изменение формы пузыря | Хроническая форма холецистита | ||
| Расширение желчных протоков | Закупорка желчных протоков камнем | ||
| Снижение эхоструктуры | Острая форма панкреатита | ||
| Усиление эхоструктуры | Хроническая форма панкреатита | ||
| Селезенка | Увеличение размеров | Инфекционная болезнь, нарушение работы лимфатической системы | |
| Уплотнение | Тромбоз | ||
| Лимфоузлы | Увеличение | Инфекционное заболевание, опухоль | |
Стоимость УЗИ брюшной полости
УЗИ брюшной полости ребенку сегодня можно сделать в любом государственном и частном медицинском центре. Его стоимость определяется количеством исследуемых органов, а также уровнем ультразвукового аппарата. В среднем цена комплексной диагностики составляет 1500-15000 рублей. УЗИ других внутренних органов может обойтись родителям дешевле, например, УЗИ желудка у ребенка составит всего 300-1500 рублей.
Печень - это огромная биохимическая лаборатория в теле человека. Она нейтрализует токсины (выполняет детоксикационную функцию), синтезирует белки, ферменты, витамины, производит контроль над энергетическим балансом.
Для объективной оценки детоксикационной и синтезирующей функции печени проводится ультразвуковая диагностика. Диагностическая процедура УЗИ печени позволяет оценить однородность структуры ткани, размер органа, помогает определить наличие патологических образований.
Подготовка к исследованию
Подготовку к исследованию начинают заблаговременно: в норме, за 4 дня до проведения процедуры. Основной целю подготовки является избавление от газов в кишечнике.
Проводится УЗИ натощак, при строгом соблюдении рекомендаций по подготовке к процедуре. Рекомендации по соблюдению диеты за 3-4 дня до процедуры следующие:
- отказаться от пищи, богатой клетчаткой (овощи, фрукты);
- при запорах и метеоризме сделать в качестве подготовки кишечника клизму;
- продукты, способствующие повышенному газообразованию, исключить из питания детей за 2 дня (капуста, молоко, белый хлеб, рис, бобовые);
- исключить продукты с высоким содержанием калорий;
- в норме, за 7 часов до исследования пищу употреблять нельзя.
Основным препятствием для нормальной визуализации печени на УЗИ является вздутие кишечника. Поэтому диета при подготовке к исследованию направлена на снижение количества газов Процедура проведения ультразвукового исследования
Для подготовки «поля исследования» врач наносит на него гель, способствующий лучшей визуализации структур органа. Далее проводится диагностика.
Варианты положения тела ребенка:
- на спине;
- на правом или левом боку;
- в положении сидя.
Перед сканированием ребенку предлагают совершить глубокий вдох, доктор погружает датчик в область подреберья. Таким способом достигается лучшая визуализация органа, за счет уменьшения расстояния между датчиком и печенью. Затем результаты исследования подвергаются расшифровке. Степень достоверности результатов находится в прямо пропорциональной зависимости от качества подготовки к процедуре.
Нормальные ультразвуковые показатели
- паренхима имеет однородную структуру, прерывающуюся портальной веной;
- вены и желчевыводящие протоки четко визуализируются.
У детей количественные показатели зависят от возраста. Нормальные размеры правой доли печени от верхнего до нижнего края:
- 1 год жизни - 6 см, на каждый последующий год прибавляют 6 мм;
- 15 год жизни - 10 см;
- 18 год жизни - 12 см.
Показатели размеров левой доли печени от верхнего до нижнего края:
- 1 год жизни- до 4 см, на каждый последующий год жизни прибавляют 2 мм;
- 15 год жизни - до 5,5 см;
- 18 год жизни - до 5 см.
Печень - орган, который отлично визуализируется при эхограмме. Такая особенность позволяет врачу получить характеристики органа ребенка, а затем сравнить их с показателями нормы Расшифровка результатов диагностики
Гепатомегалия – наиболее распространенная патология, представляющая собой увеличение печени ребенка. Показатель находится в обратно пропорциональной возрастной зависимости. У детей до 7 лет может быть невыраженное укрупнение органа, признанное вариантом нормы. Обычно, печень выходит из-под рёберного края до 2 см. Когда орган увеличивается в школьном и подростковом возрасте ребенка более, чем на 2 см, то это свидетельствует о наличии патологических изменений. В этом случае, основной задачей врача является выяснение причин патологии.
Причинами заболевания могут быть и нарушения обменных процессов:
- мукополисахаридного обмена;
- отложение патологического белка амилоида в тканях (амилоидоз);
- обмена порфирина (вещества, образующего красные кровяные тельца);
- жирового обмена;
- белкового обмена (недостаточное количество альфа-антитрипсина).
Гепатомегалия (увеличение печени) - одна из самых распространенных патологий у детей. Она может быть связана с токсическим воздействием на печень, вирусными гепатитами, TORCH-инфекциями и нарушениями обменных процессов Затруднение тока желчи и крови также может быть причиной гепатомегалии, вследствие таки заболеваний, как:
- болезнь Вильсона-Коновалова;
- цирроз (УЗИ признаки цирроза хорошо визуализируются при диагностике);
- тромбоз печеночных вен;
- врожденный порок развития – атрезия (отсутствие) желчевыводящих протоков.
Причиной развития заболевания может быть инфильтративное повреждение печеночной ткани, возникающее вследствие следующих патологий:
- рак крови;
- гемолитическая болезнь новорожденного (при Rh-несовместимости плода и матери);
- метастазы опухолей других органов;
- лимфома (опухоль лимфатической системы);
- гепатома (новообразование печеночной ткани);
- гемохроматоз (неправильный обмен железа крови);
- гистиоцитоз (повышенное деление клеток иммунитета);
- возникновение очага кроветворения (продукции форменных элементов крови).
Первичное повреждение печеночной ткани также является фактором к развитию гепатомегалии:
- цирроз (замещение печеночной паренхимы соединительной тканью);
- поликистоз – это врожденное заболевание, характеризующееся появлением множества кист в ткани органа;
- фиброз (замена нормальной печеночной ткани на рубцовую);
- геморрагическая телеангиоэктазия – это расширение печеночных сосудов и возникновение кровотечений.
Помимо этого, гепатомегалия может развиться вследствие:
- гиперплазии (повышенное количество) клеток Купфера – макрофагов, утилизирующих погибающие гепатоциты и чужеродные агенты;
- сепсиса;
- большого количества витамина А в организме ребенка.
Также существует понятие - «ложная гепатомегалия». Ее причиной служит патология системы дыхания, а именно легких. Характеризуется тем, что повышенный объем легких «давит» на печень сверху и «вытесняет» ее из-под ребер. Например, при эмфиземе (повышенной воздушности) легких.
Особенности симптоматики гепатомегалии
Признаки гепатомегалии при осмотре:
- признаки увеличения органа при ощупывании ее края и постукивании (выход из-под реберного края, более чем на 2 см);
- увеличенная окружность живота ребенка;
- симптом «головы медузы» - это венозная сеть вокруг пупка ребенка, свидетельствующая о портальной гипертензии;
- боль и чувство тяжести в правом подреберье;
- симптомы интоксикации;
- усиленная пигментация кожи;
- иктеричность склер и кожных покровов (желтушный цвет, из-за возрастания уровня билирубина в крови).
Если орган увеличен умеренно, то симптомы не выраженные или отсутствуют. К тому же, не исключена плохая подготовка к процедуре, которая может искажать результат. Достоверные признаки возникновения патологии - это изменения на УЗИ-картине.
Прямые показатели цирроза:
- параметры превышают норму;
- неровность края и контуров (на УЗИ картине выглядит как бугристость);
- усиление эхогенности структуры ткани на УЗИ, что говорит о появлении в её паренхиме соединительной и рубцовой ткани;
- нижний край становится закруглённым.
Косвенные показатели портальной гипертензии:
- просвет воротной вены увеличен;
- параметры селезенки превышают норму;
- расширение пищеводных вен, с угрозой кровотечения из них;
- асцит (свободная жидкость в брюшной полости);
- печеночная недостаточность.
Сердечная недостаточность:
- наблюдается расширение просвета печеночных вен на УЗИ картине;
- диаметр просвета нижней полой вены при дыхании не меняется;
- наличие свободной жидкости в плевральной полости.
Острый гепатит: параметры выше нормы. УЗИ признак не специфичен, для точной диагностики проводятся лабораторные методы исследования.
Абсцессы:
- сглаженнность контуров;
- повышение эхогенности.
Метастазы злокачественных новообразований:
- контуры четкие или нечеткие.
Лимфома:
- сниженная эхогенность участков печеночной ткани;
- контуры размыты.
Гематомы:
- размытость контуров;
- усиление эхогенности с появлением сгустков крови.
Злокачественные образования печени ультразвуковое исследование диагностирует очень хорошо. Обычно они отличаются гипер- или гипоэхогенностью Лечение заболеваний
Применяются как консервативные, так и оперативные методы. Выбор метода зависит от:
- нозологической единицы;
- тяжести заболевания;
- вовлечения других внутренних органов в патологический процесс;
- своевременности диагностики.
Например, такие заболевания, как абсцесс или киста лечатся исключительно оперативным методом. А гепатит или отравление токсическими веществами отлично поддадутся лечению лекарственными средствами.
В заключении напомним, что вы должны уделять ребенку особое внимание. Интересуйтесь его самочувствием, обращайте внимание на поведение, аппетит, активность. При малейшем подозрении на заболевание, нужно срочно обращаться к специалистам, а не заниматься самолечением! А при подготовке к назначенному исследованию, соблюдайте безукоризненно все рекомендации врача. Помните, что любое заболевание легче лечить на ранних стадиях развития.